การเข้าใจโรคมะเร็งปอด
สําหรับชายและหญิง ทั้งหมด มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่แพร่หลายเป็นอันดับสอง 20% ของคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดจะตาย ทําให้เป็นมะเร็งที่ฆ่าคนตายที่สุดอายุเฉลี่ยของการวินิจฉัยคือ 70 ปีคนมีความเสี่ยงตลอดชีวิตที่ 5~6% ของการพัฒนามะเร็งปอด ซึ่งสูงขึ้นในคนที่สูบบุหรี่กว่าในคนที่ไม่สูบบุหรี่จํานวนผู้ป่วยโรคมะเร็งลดลงในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2006 เป็นร้อยละ 1-3 ต่อปี เนื่องจากคนสูบบุหรี่น้อยลง และคนเลิกสูบบุหรี่เพิ่มขึ้น.
การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุของมะเร็งปอดประมาณ 90% มะเร็งปอดมีอัตราการแพร่หลายมากกว่าในผู้ชายที่สูบบุหรี่ การเผชิญหน้ากับสูบบุหรี่มือสองเพิ่มความเสี่ยงของคนที่จะเป็นมะเร็งปอดถึง 20-30%การเผชิญหน้ากับอะซเบสโตสหรือราดอนในสิ่งแวดล้อมยกตัวอย่างเช่น สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดได้ เช่นเดียวกับการฉายรังสีก่อนสําหรับการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งอื่นๆ
ประเภทของมะเร็งปอด
มีมะเร็งปอด 2 ประเภทหลัก
SCLC ประกอบด้วยประมาณ 10 ~ 15% ของมะเร็งปอดทั้งหมด และ NSCLC ประมาณ 80 ~ 85% SCLC มี 2 ประเภทหลัก คือ มะเร็งเซลล์ขี้ขนม หรือมะเร็งเซลล์เล็ก และมะเร็งเซลล์เล็กรวมNSCLC มี 3 แบบย่อยหลัก:
โรคมะเร็งกระเพาะเลือดใหญ่ โรคมะเร็งกระเพาะเลือดใหญ่ โรคมะเร็งกระเพาะเลือดใหญ่
สัญลักษณ์และอาการทั่วไปของ SCLC และ NSCLC
สัญญาณและอาการประกอบด้วย
คนที่มีมะเร็งปอดมักจะมีระยะโรคที่ผ่านมาเมื่ออาการปรากฏอาการที่พบได้มากที่สุดคือไอที่ไม่อธิบายได้
การวินิจฉัยมะเร็งปอด
มะเร็งปอด ไม่ว่าจะเป็น SCLC หรือ NSCLC มักจะแสดงอาการที่นําไปสู่การถ่ายเอ็กซ์เรย์หน้าอก หรือการสแกนคอมพิวเตอร์โทโมกราฟี (CT) ของหน้าอก บางครั้งการตรวจเหล่านี้เกิดขึ้นด้วยเหตุผลอื่น ๆและโดยบังเอิญพบความผิดปกติ ที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับมะเร็งคุณแพทย์อาจสั่งทํา Positron Emission Scan (PET) เพื่อประเมินผลการถ่ายภาพนี้ต่อไป
เพื่อ ยืนยัน ว่า มี มะเร็ง ต้อง ทํา การ ถอน เนื้อเยื่อ ซึ่ง มัก จะ เป็น การ ถอน ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่อง ช่องวิธี การ หา เซลล์ มะเร็ง อื่น ๆ ประกอบ ด้วย การ ถอน น้ํา จาก ปอด เมื่อ มี ใน ขั้นตอน ที่ เรียก ว่า การ ปอกนักโรคตรวจสอบเซลล์จากการตรวจชีวภาพเพื่อเปิดเผยว่ามันเป็นมะเร็งปอดชนิดไหน
เมื่อการวินิจฉัยมะเร็งปอดได้รับการยืนยันแล้ว จะมีการพิจารณาตรวจสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจเลือด การสแกนกระดูก หรือการสแกนสมองด้วยแม่เหล็ก (MRI)หรือการดําเนินการเพื่อดูเส้นเลือดขอดในหน้าอกอาจจําเป็นในการประเมินการแพร่ระบาดของมะเร็งนอกปอดมะเร็งปอดถูกจัดฉาก เมื่อผลการตรวจมีให้เลือก เพื่อตัดสินใจในขั้นตอนต่อไปของการรักษา
การจัดเวทีและการรักษามะเร็งปอด
โรคมะเร็งปอดมีระยะที่แตกต่างกันสําหรับ SCLC และ NSCLC การรักษายังเป็นเอกลักษณ์ของชนิดและชนิดย่อยของมะเร็งปอด SCLC มีแนวโน้มที่จะแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วมันรุนแรง และมักจะกลับมามักจะรักษาด้วยการรักษาทางระบบและการฉายรังสี NSCLC จะถูกรักษาโดยผ่าตัดในตอนแรก หากคนมีสุขภาพดีพอ และเนื้องอกสามารถเข้าถึงได้และมันไม่ได้แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปนอกปอดและเส้นเลือดขอดรอบ ๆมีบทบาทสําหรับเคมีบําบัด, รังสี, การรักษาภูมิคุ้มกัน, และการรักษาที่มีเป้าหมายขึ้นอยู่กับระยะและชนิดของ NSCLC
SCLC: การจัดเวทีและการรักษา
SCLC มี 2 ขั้นตอน
โรค SCLC มีแนวโน้มตอบสนองอย่างดีต่อการรักษาด้วยเคมีบําบัดและการรักษาด้วยรังสีการผ่าตัดถูกจัดไว้สําหรับโรคระยะจํากัด และติดตามด้วยการรักษาเพิ่มเติมด้วยการรักษาด้วยเคมีและ/หรือการฉายรังสี.สมองก็มักถูกฉายรังสี เพื่อป้องกัน SCLC จากการแพร่กระจายไปยังนั้น
โรค SCLC ระยะยาว มีทางเลือกการรักษาด้วยการรักษาด้วยเคมีบําบัด, การรักษาภูมิคุ้มกัน, และการฉายรังสี ขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพของผู้ป่วย, สถานที่ของเมทาสตัส,และปัจจัยอื่น ๆ นอกเหนือจากขอบเขตของบทความนี้.
NSCLC: การจัดระยะและการรักษา
การจัดระยะของ NSCLC มักจะปฏิบัติตามระบบการจัดระยะ TNM (ที่ T หมายถึงขนาดและขนาดของเนื้องอกหลัก, N - การแพร่กระจายไปยังเส้นเลือดขอดใกล้เคียง,และ M - การแพร่ระบาดไปยังสถานที่หรืออวัยวะที่ห่างไกล (เมทาสตัส).
จากระบบนี้ สามารถกําหนดระยะต่อไปนี้ได้
การรักษามะเร็งในระยะที่ 0-1 มีการผ่าตัดในการกําจัดเนื้อ หรือถ้าผู้ป่วยอ่อนแอเกินไปที่จะทนการผ่าตัด การฉายรังสีให้กับมะเร็งหมอ โรคมะเร็ง อาจ ให้ การ รักษา มะเร็ง ที่ มี เป้าหมายการรักษามะเร็งในระยะที่ 2 ก็คือการผ่าตัดเมื่อเป็นไปได้ และถ้าไม่เป็นไปได้ ก็ควรพิจารณาใช้การฉายรังสี การรักษาด้วยเคมีบําบัด, การรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน และการรักษาโดยเป้าหมาย เป็นทางเลือกที่น่าเลือกหลังจากนั้น
ใน กรณี ของ มะเร็ง ระยะ III, ถ้า มะเร็ง สามารถ ถอน ออก ได้ โดย ไม่ มี ปัญหา ใหญ่ สําหรับ ผู้ ป่วย, การ รักษา อย่าง แรก คือ การผ่าตัด.การรักษาที่ช่วย, หรือการรักษาหลังการผ่าตัด, อาจประกอบด้วยเคมีบําบัด, การรักษาภูมิคุ้มกันด้วยรังสี, และการรักษาที่มีเป้าหมาย. การรักษาเหล่านี้สําหรับโรคมะเร็งระยะที่ 3 ที่ไม่สามารถถอนออกด้วยการผ่าตัดเช่นกัน.เหมือนกันในโรคมะเร็งในระยะที่ 4 วิธีการเหล่านี้เป็นหลักของการรักษา
อัตราการรอดชีวิต
สําหรับมะเร็งปอดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา อัตราการรอดชีวิต 5 ปีโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 20% สถิตินี้ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง อายุและสุขภาพของผู้ป่วยและประเภทของมะเร็งปอดที่พวกเขามี.
